информация 2

Диагностика и лечение сахарного диабета

     В медицине различают два типа сахарного диабета. Первый — нсулинозависимый — возникает при пониженной выработке инсулина в организме человека. Второй —инсулиннезависимый — может возникнуть даже при избытке инсулина в крови, из-за того что данный гормон работает плохо.

     Оба эти заболевания развиваются по-разному, поэтому и лечение абсолютно разное, которое назначать должен только врач.

Клинические признаки заболевания в большинстве случаев  характеризуются постепенным течением.

     Редко диабет манифестирует молниеносной формой с подъемом показателя гликемии (содержания глюкозы) до критических цифр с развитием различных диабетических ком.

    С началом заболевания у больных появляются:

• Постоянная сухость во рту;
• Чувство жажды с невозможностью утолить её. Больные люди выпивают до нескольких литров суточной жидкости;
• Повышение диуреза — заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи;
• Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений;
• Сильный зуд кожи и её сухость;
• Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях;
• Мышечная слабость и повышенная потливость;
• Плохое заживление любых ран.

    Обычно перечисленные жалобы являются первым звонком заболевания. Их появление должно стать обязательным поводом для незамедлительного исследования крови на гликемию (содержание глюкозы).

     По мере прогрессирования заболевания, могут появиться симптомы осложнений диабета, которые затрагивают практически все органы. В критических случаях могут возникнуть жизнеугрожающие состояния с нарушением сознания, тяжелой интоксикацией и полиорганной недостаточностью.

Наиболее значимые причины сахарного диабета:

• Наследственность. Нужно остальные факторы, которые влияют на развития сахарного диабета свести на нет.
• Ожирение. Активно бороться с лишним весом.
• Ряд заболеваний, которые способствуют поражению бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. К таким заболеваниям относятся болезни поджелудочной железы — панкреатит, рак поджелудочной железы, болезни других желез внутренней секреции.
• Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, сюда входит грипп). Данные инфекции являются стартовыми для развития сахарного диабета. Особенно для людей, которые относятся к группе риска.
• Нервный стресс. Людям, которые относятся к группе риска, следует избегать нервного и эмоционального напряжения.
• Возраст. С возрастом на каждые десять лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в два раза.

В данный список не внесены те заболевания, при которых сахарный диабет или гипергликемия носят вторичный характер, являясь всего-навсего лишь их симптомом.

Кроме того, такую гипергликемию нельзя считать истинным диабетом до тех пор, пока не разовьются развернутые клинические проявления или диабетические осложнения.

К заболеваниям, которые обуславливают гипергликемию (повышение сахара) относят опухоли и гиперфункцию надпочечников, хронический панкреатит, повышение уровня контринсулярных гормонов.

Диагностика сахарного диабета

При наличии подозрения сахарного диабета данный диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут специалистом.
Для этого существует целый ряд лабораторных и инструментальных методов. К ним относят:

• Исследование содержания глюкозы крови — определение гликемии натощак;
• Тест толерантности к глюкозе — определение отношения тощаковой гликемии к этому показателю по происшествии двух часов после приема углеводных компонентов (глюкозы);
• Гликемический профиль — исследование цифр гликемии несколько раз на протяжении суток. Выполняется для оценки эффективности лечения;
• Общий анализ мочи с определением уровня глюкозы в моче (глюкозурии), белка (протеинурии), лейкоцитов;
• Исследование мочи на содержание ацетона — при подозрении на кетоацидоз;
• Анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина — указывает на степень нарушений, которые вызваны диабетом;
• Биохимический анализ крови — исследование печеночно-почечных проб, что указывает на адекватность функционирования этих органов на фоне диабета;
• Исследование электролитного состава крови — показано при развитии тяжелых форм диабета;
• Проба Реберга — показывает степень поражения почек при диабете;
• Определение уровня эндогенного инсулина в крови;
• Исследование глазного дна;
• Ультразвуковое исследование брюшных органов, сердца и почек;
• ЭКГ — для оценки степени диабетического поражения миокарда;
• Ультразвуковая доплерография, капиляроскопия, реовазография сосудов нижних конечностей — оценивает степень сосудистых нарушений при диабете.

Все пациенты с сахарным диабетом обязательно должны быть консультированы такими специалистами:

• Эндокринологом;
• Кардиологом;
• Невропатологом;
• Офтальмологом;
• Хирургом

Выполнение всего комплекса этих диагностических мероприятий сможет помочь четко определиться с тяжестью заболевания, его степенью и правильностью тактики в отношении лечебного процесса. Очень важно проводить эти исследования не однократно, а повторять в динамике столько раз, сколько требует конкретная ситуация.

С 06 по 12 октября 2025 года в России в России проходит Неделя сохранения психического здоровья. Она приурочена к Всемирному дню психического здоровья, который отмечается 10 октября. Это время, чтобы задуматься, оценить и активно работать над своим ментальным благополучием.

Психическое здоровье – это состояние благополучия, при котором человек осознаёт свои способности, справляется с жизненными стрессами, продуктивно работает и может внести вклад в жизнь общества.

Почему важна профилактика психического здоровья?

• Психические заболевания встречаются очень часто: по данным ВОЗ, почти каждый четвёртый человек на планете испытывал психические трудности в течение жизни.
• Стресс, тревога, депрессия — проблемы, с которыми можно и нужно справляться на ранних этапах.
• Поддержание психического здоровья способствует улучшению качества жизни, повышению работоспособности и укреплению отношений с близкими.

Как сохранить психическое здоровье?

1. Поддерживайте режим дня.Регулярный сон, сбалансированное питание и физическая активность укрепляют психику и повышают устойчивость к стрессам.
2. Учитесь управлять стрессом.Практики релаксации, медитация, дыхательные упражнения и хобби помогают снизить уровень тревоги.
3. Общайтесь и поддерживайте связи.Поддержка друзей, семьи и коллег важна для эмоциональной стабильности.
4. Обращайте внимание на свои чувства.Регулярный самоанализ и открытость к своим эмоциям помогают не игнорировать первые признаки психологического дискомфорта.
5. При необходимости обращайтесь за помощью к специалистам.Психологи, психотерапевты и психиатры могут помочь при сложных ситуациях. Это нормально — попросить поддержки.

Психическое здоровье — это основа гармоничной и счастливой жизни.

С 13 по 19 октября в России проходит Неделя борьбы с раком молочной железы. Она приурочена к Всемирному дню борьбы с раком молочной железы, который ежегодно отмечается 15 октября.

Рак молочной железы – один из самых распространенных онкологических заболеваний в России и мире. К группе риска относятся нерожавшие женщины, принимавших длительное время гормон эстроген, женщин, у которых рано начались менструации или поздно наступила менопауза.
Рак молочной железы занимает первое место по распространенности онкологических заболеваний среди женщин. По оценке ВОЗ он поражает ежегодно около 1 млн. 600 тыс. женщин в мире. Мужчины, хотя и крайне редко, подвержены раку грудных желез – он составляет примерно 1% от всех выявленных случаев ЗНО грудных, в том числе молочной, железы приходится на мужской пол.
Начиная с 35 лет женщинам следует обращаться к врачу-маммологу для обследования раз в два года либо ежегодно – по индивидуальной рекомендации. После 40 лет нужно показываться врачу раз в год.

Маммография – «золотой стандарт» диагностики, безальтернативный метод выявления всех известных вариантов РМЖ, в том числе – непальпируемого. Маммография входит в программу скрининга в России, каждой женщине старше 40 лет рекомендовано проходить маммографию раз в два года до 75 лет.

С 18 лет можно самостоятельно обследовать молочные железы на 5–6-й день после начала менструации.

Только врач может оценить значимость различных симптомов. Однако каждой женщине необходимо знать, при каких симптомах надо обращаться к маммологу.

Симптомы рака молочной железы

• «Образование», уплотнения, узел, инфильтрат, опухоль, «шарик» — что-то подобные этому вы обнаружили. Это ещё не повод решить, что у вас РМЖ, но повод показаться специалисту
• Деформация контура молочной железы, ареолы или соска (втяжение кожи или наоборот выбухание)
• Втяжение соска; особенно, если появилось недавно
• Выделение крови из соска
• Отек кожи всей молочной железы или ее локального участка
• Появление раздражения, мокнутые «ранки», язвочки, корочки на соске или ареоле
• Изъязвления (длительные, без видимой причины) на коже груди
• Дискомфорт в подмышечной области и обнаружение лимфоузлов («шариков») в подмышечной области
• Изменение цвета кожи молочной железы — покраснение, повышение температуры кожи в этой области.