информация 2

Порядок направления на рентгенологическое исследование

Памятка для врачей-педиатров и врачей специалистов  детских поликлиник г. Саранска.

           Согласно Приказа № 383 МЗ РМ от  16.04.2013 г. пункт 9 «Об утверждении Порядка направления на рентгенологическое исследование»:

            Рентгенологическое исследование детей дошкольного (0-6 лет) и школьного (7-14 лет) проводится в присутствии законных представителей, в обязанности которых входит сопровождение пациента к месту проведения исследования и наблюдение за ним в течение их проведения.

          1. Рентгенологическое исследование детям от 0 до 2 лет проводится с помощью двоих взрослых законных представителей старше 18 лет для обеспечения устойчивой фиксации ребенка во время проведения процедуры.

          Беременные и кормящие грудью матери участвовать  в проведении рентгенологического исследования не должны!

          2. Рентгенологическое исследование детям от 3 до 6 лет проводится в присутствии одного законного представителя, который сопровождает ребенка во время проведения процедуры.

          3. Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа проводится детям с 2-х летнего возраста при возможности  ребенка стоять неподвижно с  широко открытым ртом.

          Необходимо предупреждать об этом родителей (законных представителей).

          4. R-исследование поясничного, крестцового и копчикового (особенно) отделов позвоночника проводится после подготовки (очищение кишечника) в утренние часы.

           Подготовка кишечника:

          а) Накануне исследования, вечером в 19-20 часов сделать очистительную клизму с 1,5-2 литрами тёплой (не горячей) воды.

          б) Утром в день исследования за 2-3 часа до процедуры очистительную клизму повторить.

          в) Явиться на исследование нужно не позднее 3 часов, после опорожнения кишечника в утренние часы приема рентгенологического кабинета (с 8-10 час.).

          5. При направлении ребенка на контроль консолидации костной мозоли  после перелома врачи-ортопеды должны подготовить гипс к снятию и объяснить родителям (законным представителям) как это сделать.

          6. Не забывать, что рентгенологическое исследование проводится  при наличии:

          а) направления (с обоснованием);

          б) медицинской карты ребенка;

          в) копии страхового медицинского полиса ребенка (иногородние дети приносят с собой копии страхового медицинского полиса, свидетельства о рождении или паспорта, в зависимости от возрастая).

          7. График работы рентгенологического кабинета:

          а) Рентгенологическая  помощь детскому и подростковому населению, проживающему на территории обслуживания ГБУЗ РМ «Детская поликлиника № 1» в рамках амбулаторной первичной медико-санитарной помощи проводится, в режиме двухсменной работы с 8-00 до 10-00 и с 12-00 до 17-00, кроме выходных и праздничных дней.

          б) Профилактические рентгенодиагностические исследования органов грудной клетки у тубинфицированных детей проводится с 8-00 до 10-00 и 12-00 до 17-00 в соответствии с графиком:

          ГБУЗ РМ «Детская поликлиника №1» - понедельник

          ГБУЗ РМ «Детская поликлиника №2» - вторник

          ГБУЗ РМ «Детская поликлиника №4» - среда

          ГБУЗ РМ «Детская поликлиника №4» - четверг

          ГБУЗ РМ «Поликлиника №10»             - пятница

          ГБУЗ РМ «Поликлиника №12»             - пятница.

         8. Профилактическое флюорографическое обследование подростков старше 15 лет проводится с 10-00 до 12-00 в соответствии с графиком:

          ГБУЗ РМ «Детская поликлиника №1» - понедельник

          ГБУЗ РМ «Детская поликлиника №2» - вторник

          ГБУЗ РМ «Детская поликлиника №4» - среда

          ГБУЗ РМ «Детская поликлиника №4» - четверг

          ГБУЗ РМ «Поликлиника №10»             - пятница

          ГБУЗ РМ «Поликлиника №12»             - пятница.

 

Осмотр у детского гинеколога

Осмотр у детского гинеколога

Гинекологические проблемы иногда встречаются даже у маленьких девочек. Важно вовремя заметить и избавиться от них. В противном случае в будущем у малышки могут возникнуть далеко не детские проблемы.

Осмотры гинеколога по плану

Походы к детскому гинекологу могут быть плановыми и внеплановыми. Первый раз девочку смотрят сразу после ее рождения для определения пола новорожденного.

Второй плановый поход к этому врачу должен проводиться в 3 года при подготовке малышки к детскому садику или во время медосмотра.

Дальше дочку желательно показывать специалисту каждые 2-3 года для выявления отклонений в развитии. Ребенку старше 15 лет необходимо проходить осмотр каждый год.

Внеплановое посещение женского врача должно осуществляться каждый раз, когда у ребенка возникают жалобы.

Правильно определить вид отклонения и назначить лечение могут только специалисты. Не занимайтесь самолечением.

Что должно вызывать беспокойство у родителей?

Как только мама получает девочку на руки, ей нужно хорошенько осмотреть все половые органы и спросить у врача, нет ли отклонений. Это важно, ведь мама должна знать нормальное состояние внешних органов своего ребенка. Тогда она сможет быстро определить отклонения, если они появятся.

У деток, рожденных в срок, малые половые губы будут прикрыты большими. Нормальный размер клитора – когда он не выступает за половую щель.

Увеличенный клитор, который виден маме невооруженным глазом – возможный признак врожденных хромосомных заболеваний или отклонений в работе коры надпочечников. В этом случае необходимо сразу же обратиться за консультацией к детскому эндокринологу и гинекологу.

Еще одной проблемой может стать преждевременное половое созревание. О его наличии будут свидетельствовать увеличенные молочные железы, рост волос в лобковой и подмышечной областях, появление кровянистых выделений из половых путей. Такие признаки очень редки у девочек до 5 лет. И их наличие свидетельствует о сбоях в гормональной системе.

Также у девочек могут возникнуть следующие гинекологические проблемы:

  •  Вагинит – истощение слизистых оболочек, в результате чего половые органы плохо защищены от инфекций. 
    Симптомы, которые должны насторожить маму: белые выделения из половых путей, воспаление и покраснения входа во влагалище.
    Действия врача: осматривает ребенка, берет мазок на флору и инфекции.

Как правило, врач-гинеколог осматривает малышей на кушетке или на руках у мамы.

  •  Сращение половых губ (синехия) – появление нежной кожистой перемычки между большими и малыми половыми губами.
    Симптомы, которые должны насторожить маму: изменение направления струи при мочеиспускании. чтобы определить проблему, достаточно рассмотреть половые органы вблизи.
    Действия врача: если доктор диагностировал после осмотра сращение, он прописывает для наружного применения эстрогеносодержащие гели и мази.
  •  Цистит. Часто появляется вследствие переохлаждения, дисбактериоза и вульвовагинита.
    Действия врача: после осмотра гинеколога малышке назначается анализ мочи и посев на чувствительность к антибиотикам микрофлоры влагалища. По результатам врач назначает прием антибиотиков.
  •  Молочница. Это заболевание может передаться младенцу от матери во время родов при прохождении родовых путей.
    Симптомы, которые должны насторожить маму: выраженное покраснение внешних половых органов, ребенок жалуется на зуд, жжение, творожистые выделения.
    Действия врача: после осмотра доктор может взять мазки на скрытые инфекции и флору.

Готовим девочку к осмотру гинеколога

Осмотр ребенка младше 15 лет всегда должен проводиться в присутствии мамы или другого законного представителя ребенка. Перед приемом мама должна подготовить дочку.

  1.  Расскажите малышке, что мама сама в обязательном порядке проходит такой же осмотр. Это необходимо для поддержания нашего здоровья, чтобы внутри ничего не болело. Опишите процедуру словами и дайте понять, что это совершенно обычное действие.
  2.  Потренируйтесь с дочкой правильно ложиться на кушетку. Покажите, как ей нужно будет раздвинуть ножки. Давайте ей понять, что бояться совершенно нечего и мама все время будет рядом.
  3.  Не забудьте взять с собой чистую пеленку или небольшое полотенце. Возьмите чистые детские носки.

Профилактика гинекологических заболеваний у девочек

Чтобы избежать инфекционных и воспалительных заболеваний у девочек, старайтесь с самого раннего детства приучать детей к правилам интимного туалета и соблюдению правил личной гигиены.

Следует также правильно подмывать крошку – по направлению спереди назад, чтобы избежать попадания каловых масс во влагалище и на наружные половые органы.

Самых маленьких  девочек нужно подмывать после каждой смены подгузника. Девочек младшего дошкольного возраста – 2 раза в день.

Для подмывания достаточно будет обычной воды. Подмывание с мылом выполняется только после дефекации.

Чтобы убрать после подмывания лишнюю влагу, купите специальное белое вафельное полотенце. На нем нет красителей, которые могут вызывать аллергическую реакцию, и ворсинок, раздражающих нежную слизистую.

 

Подготовка к ультразвуковым исследованиям

Подготовка к ультразвуковым исследованиям

 Подготовка к УЗИ органов брюшной полости:

  • За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета без применения продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки и другие). Рекомендуется прием в течение 3 дней активированного угля и ферментативных препаратов.
  • Исследование проводится натощак: не пить и не есть. Последний приём пищи должен быть минимум за 6 часов до исследования.
  • Если Вам рекомендовано УЗИ органов брюшной полости с определением функции желчного пузыря при себе необходимо иметь: детям 200 мл сока, взрослым  1 банан.  

Дети до 1 года:

  • по возможности пропустить одно кормление, можно подойти перед следующим кормлением (т. е. не кормить 2 - 4 часа до исследования);
  • не пить за 1 час до исследования.

Дети от 1 года до 3 лет:

  • не принимать пищу в течение 4 часов до исследования;
  • не пить за 1 час до исследования.

Дети старше 3 лет:

  • не принимать пищу не менее 6-8 часов до исследования;
  • не пить за 1 час до исследования.

Подготовка к УЗИ малого таза (трансабдоминальное):

  • При склонности к повышенному газообразованию в кишечнике за 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета без применения продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки и другие).
  • Проводится при полном наполнении мочевого пузыря (за 1 час до исследования необходимо выпить 1,5 литра воды и не мочиться). 

Подготовка к УЗИ молочных желез:

  • Сроки проведения исследования определяет лечащий врач. 
  • Если  сроки врачом не оговорены, то исследование рекомендуется проводить с 5 по 7 день менструального цикла.
  • УЗИ щитовидной железы, суставов, мягких тканей, вилочковой железы, периферических лимфоузлов  не требует подготовки.
  • Нейросонография не требует подготовки. Выполняется детям 1-го года жизни при открытом родничке.
  • УЗИ пилорического отдела желудка у новорожденныхпроводится натощак через 3-3,5 часа от последнего кормления.

 

По подготовке к эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС)

Памятка пациенту

По подготовке к эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС)

Исследование выполняется строго натощак.

Вечером накануне исследования (до 20 часов) – легкий ужин. До исследования, по возможности, воздержитесь от курения.

До исследования можно пить простую воду без газа в небольшом количестве, но обязательно сообщайте об этом врачу.

После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если Вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей.

Возможно выполнение гастроскопии и во второй половине дня. В этом случае возможен легкий завтрак, но до исследования должно пройти не менее 5 часов.

 

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника

  1. за три дня до исследования исключить из рациона:
  2. черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
  3. накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;
  4. в день исследования - еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
  5. прийти натощак  (не есть, не пить).

При себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту, направление. Женщинам при себе иметь ночную рубашку.